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Lettre de réponse. Ma situation en un coup d’œil

Formulaire à remplir pour le médecin généraliste, l’assistant de pratique en santé mentale, le psychologue ou un autre professionnel de santé.

Pour les Témoins de Jéhovah et les anciens Témoins de Jéhovah qui sont confrontés au doute, à l’inactivité, au départ, à l’exclusion, à la perte de relations ou à d’autres changements majeurs liés à leur foi. Le fait de modifier ou d’abandonner une croyance religieuse peut, pour certaines personnes, signifier bien plus qu’un simple changement de manière de penser la religion. Lorsque, en plus, des membres de la famille, des amis ou d’autres connaissances limitent ou rompent le contact, plusieurs pertes peuvent se produire en même temps. Grâce à cette lettre à compléter, vous pouvez mettre en évidence ce qui a changé dans votre situation, ce que vous avez perdu, comment vous allez et de quelle aide vous avez besoin . Vous pouvez remplir les questions à la maison, les imprimer et les remettre à votre médecin traitant, au POH-GGZ, à un psychologue ou à un autre professionnel de l’aide. Il ne s’agit pas d’un test diagnostique. Les questions sont destinées à aider à mieux comprendre votre situation et à en parler plus facilement. POUR LE PROFESSIONNEL DE L’AIDE Votre patient est ou a été Témoin de Jéhovah et peut être confronté au doute, à un changement de croyance, au départ de la communauté religieuse, à l’exclusion sociale ou à une forte réduction des contacts avec des membres de la famille, des amis et/ou la communauté religieuse. Pour bien comprendre la charge psychique , il peut être important de ne pas se limiter à des relations rompues prises isolément. Pour une personne qui a vécu pendant des années au sein d’une communauté religieuse et sociale unique et très soudée, plusieurs piliers de la vie peuvent changer ou disparaître en même temps : la famille, les amis, une grande partie du réseau social, les contacts quotidiens ou hebdomadaires, l’identité religieuse et sociale, les rôles et routines familiers, les attentes d’avenir, le sens donné à la vie, le sentiment d’appartenance et des personnes qui ont été témoins, pendant des décennies, de la vie de cette personne. La recherche qualitative spécifique aux TJ décrit, après le départ et l’ostracisme, notamment la solitude, la perte de lien, la menace pour l’identité sociale, la diminution du bien-être psychique, la perte de contrôle, des sentiments d’inutilité et de méfiance. Il est donc pertinent, en cas de plaintes psychiques, de ne pas demander uniquement quelle croyance la personne a perdue , mais aussi quelles personnes, quelle structure sociale, quelle identité, quelle sécurité et quelle histoire de vie ont disparu. QU’EST-CE QUE L’OSTRACISME ? L’ostracisme signifie qu’une personne est ignorée ou exclue par les autres. Dans le Need-Threat Model psychologique de Kipling D. Williams, il est décrit que l’ostracisme peut menacer quatre besoins humains fondamentaux : le lien social, l’estime de soi, le contrôle et l’existence d’une vie qui ait du sens. Le lien social : Est-ce que j’appartiens encore quelque part ? L’estime de soi : Est-ce que je compte encore pour les autres ? Le contrôle : Puis-je faire quelque chose pour changer cette situation ? Une existence qui ait du sens : Suis-je encore vu·e ? Est-ce que j’importe encore ? Dans le cas d’un ostracisme prolongé, le modèle décrit une phase où les ressources d’adaptation peuvent être épuisées. Williams associe l’exclusion chronique notamment à des sentiments d’impuissance, d’aliénation, de dépression et d’inutilité. Lorsque l’exclusion provient de parents, d’enfants, de frères, de sœurs et d’amis avec lesquels la personne a été fortement liée pendant des années, il peut donc s’agir de bien plus que la perte d’un contact social. Le lien, l’estime de soi, le contrôle et le sentiment de compter peuvent eux aussi être mis à mal. FAIRE SON DEUIL DE PERSONNES ENCORE VIVANTES Un aspect particulier de cette situation est qu’une personne peut faire le deuil de personnes qui sont encore en vie. Un père, une mère, un frère, une sœur, un enfant ou un bon ami existe toujours, mais peut ne plus être accessible, ou presque plus. Il peut aussi s’agir de personnes qui ont été témoins de moments importants de l’histoire de vie de quelqu’un. Des personnes avec qui l’on pouvait dire : « Tu te souviens quand... ? » et qui savaient immédiatement de quoi il était question. De nouvelles relations peuvent devenir très précieuses, mais une personne rencontrée aujourd’hui n’était pas présente pendant l’enfance ou les étapes antérieures de la vie. Lorsque de nombreuses relations de longue durée disparaissent en même temps, cela peut donc donner l’impression que ce ne sont pas seulement des personnes qui s’évanouissent, mais aussi une partie du récit de vie partagé. Cette perte a été décrite spécifiquement dans des recherches menées auprès d’anciens Témoins de Jéhovah. Ransom, Monk et Heim ont étudié les expériences d’anciens TJ concernant le départ, l’ostracisme et l’identité sociale. Ils ont choisi pour leur publication le titre évocateur Grieving the Living: The Social Death of Former Jehovah’s Witnesses — faire le deuil des vivants : la mort sociale des anciens Témoins de Jéhovah. Les participants ont décrit des conséquences profondes sur les relations, l’identité, le lien social et le bien-être psychique. Dans une autre étude sur d’anciens Témoins de Jéhovah, Luther décrit également de graves conséquences sociales et psychologiques du shunning , notamment la solitude, la perte de contrôle, des sentiments d’inutilité et de méfiance. Pour un intervenant, il peut donc être important de ne pas aborder cette perte comme le simple fait de mettre fin à une conviction religieuse. Pour certains clients, il s’agit en même temps de la perte de la famille, des amitiés, de la communauté, de l’identité, de la sécurité, de la vision de l’avenir et d’une grande partie de leur monde social familier. LE DILEMME DU RETOUR Pour certaines personnes, cela crée un dilemme complexe : « Si je reviens à la foi, je récupère ma famille et mes amis. » Deux sentiments peuvent coexister en même temps : « Je ne crois plus cela et je veux rester fidèle à moi-même. » « Ma famille et mes amis me manquent terriblement. » Ces sentiments ne s’excluent pas nécessairement. Une personne peut soutenir le choix de ne plus vivre selon une certaine conviction religieuse et souffrir en même temps profondément de la perte de personnes qui comptent pour elle. C’est pourquoi il peut être important de ne pas demander seulement : « Pourquoi ne peux-tu pas tourner la page ? » mais surtout : « Qu’as-tu exactement perdu ? » Et lorsque quelqu’un envisage de revenir : « Veux-tu revenir parce que tu crois à nouveau, parce que tu as envie des personnes qui te manquent, ou les deux jouent-ils un rôle ? » MA SITUATION Nom (facultatif) : __________________________________________ Date : __________________ Ma situation actuelle ☐ Je suis exclu(e) ☐ Je suis parti(e) de moi-même ☐ Je suis inactif(ve) ☐ Je suis encore Témoin de Jéhovah, mais je doute ☐ Je suis en train de partir ☐ Autre : ___________________________________________________________________ Depuis combien d’années suis-je ou ai-je été Témoin de Jéhovah ? ______________________________ Ai-je été élevé(e) comme Témoin de Jéhovah ? ☐ Oui ☐ Non ☐ Partiellement QUI AI-JE PERDU ? ☐ père ☐ mère ☐ enfant(s) ☐ frère(s) ☐ sœur(s) ☐ grands-parents ☐ autres membres de la famille ☐ meilleur(e) ami(e) ☐ plusieurs amis ☐ presque tout mon groupe d’amis ☐ des personnes de ma congrégation ☐ une grande partie de mon réseau social ☐ autre : ____________________________ Avec combien de personnes avais-tu des contacts réguliers avant ce changement ? Environ : _____ personnes Avec combien de ces personnes as-tu encore des contacts réguliers aujourd’hui ? Environ : _____ personnes Qui te manque le plus en ce moment ? Pourquoi justement cette ou ces personne(s) ? QU’AI-JE ENCORE PERDU ? ☐ le sentiment d’appartenir à un groupe ☐ la certitude dans la foi ☐ la vision de l’avenir ☐ l’identité sociale ☐ la structure quotidienne ☐ la communauté religieuse ☐ les habitudes familières ☐ des personnes qui connaissent mon enfance ☐ des personnes avec qui je peux partager des souvenirs ☐ le sentiment de sécurité ☐ la confiance en moi ☐ le sens de la vie ☐ autre : _________________________________ Qu’est-ce qui me semble être la plus grande perte ? COMMENT VAIS-JE MAINTENANT ? Attribue à chaque élément une note de 0 à 10. 0 = pas du tout présent | 10 = très fortement présent. Solitude : ___ /10 Tristesse : ___ /10 Anxiété : ___ /10 Culpabilité : ___ /10 Honte : ___ /10 Colère : ___ /10 Désespoir : ___ /10 Sentiment de ne plus appartenir à rien : ___ /10 Difficulté à me retrouver moi-même : ___ /10 Envie de retrouver ma famille/mes amis : ___ /10 Envie de retourner dans la communauté religieuse : ___ /10 Quels sentiments ou symptômes manquent ci-dessus ? RETOUR — À QUOI EST-CE QUE JE RÊVE VRAIMENT ? Est-ce qu’il m’arrive de penser à revenir ? ☐ Jamais ☐ Parfois ☐ Régulièrement ☐ Souvent ☐ Presque constamment Si tout le monde reprenait contact avec moi dès demain sans que je doive revenir à la foi, voudrais-je encore revenir ? ☐ Oui ☐ Non ☐ Je ne sais pas Si je pense à revenir, ce qui me manque surtout, c’est : ☐ la foi ☐ Jéhovah ☐ la certitude ☐ ma famille ☐ mes enfants ☐ mes amis ☐ la communauté ☐ le sentiment d’appartenir à un groupe ☐ mon ancienne vie ☐ le soulagement de ma solitude ☐ autre : __________________________________ À quoi devrais-je renoncer ou que devrais-je changer pour pouvoir revenir ? Comment cette idée me fait-elle me sentir ? MA SÉCURITÉ Cette partie est importante à remplir avec honnêteté. Ces dernières semaines, ai-je pensé : « Pour moi, la vie n’en vaut plus la peine » ? ☐ Non ☐ Une seule fois ☐ Régulièrement ☐ Souvent Ai-je eu des pensées suicidaires ? ☐ Non ☐ Oui, mais sans plan concret ☐ Oui, et j’ai réfléchi à la manière de le faire ☐ Oui, et j’ai élaboré un plan concret Me suis-je fait du mal ou ai-je pensé à l’automutilation ? ☐ Non ☐ Oui Me sens-je actuellement en sécurité avec moi-même ? ☐ Oui ☐ J’hésite ☐ Non Qui puis-je appeler ou voir quand ça ne va pas ? Nom(s) : ______________________________ Numéro(s) de téléphone : __________________ Cette section n’est pas un test de risque. Les réponses servent à mettre en lumière et à rendre discutibles des ressentis importants. Vous sentez-vous actuellement en insécurité avec vous-même ou pensez-vous pouvoir vous faire du mal ? N’attendez pas votre prochain rendez-vous. Contactez immédiatement votre médecin traitant ou la permanence de soins. Appelez le 112 en cas de danger de mort immédiat. CE QUE JE VEUX FAIRE SAVOIR À MON PRESTATAIRE DE SOINS Que devriez-vous savoir de mon parcours pour mieux me comprendre ? Quel effet la perte de ma famille et/ou de mon réseau social a-t-elle sur moi ? De quoi ai-je le plus besoin d’aide en ce moment ? Qu’est-ce que je trouve difficile à dire à haute voix, mais qu’il est important que vous sachiez ? À L’ATTENTION DU PRESTATAIRE DE SOINS Ce questionnaire n’a pas pour but d’établir à l’avance un diagnostic des plaintes du patient. Il peut toutefois être pertinent, lors de l’anamnèse, d’accorder explicitement une attention à la perte sociale, au deuil, à la solitude, à la culpabilité et à la honte, au changement d’identité, à la perte de sens et d’autonomie, à l’anxiété, aux symptômes dépressifs et à la suicidalité. Il peut être important, dans ce cadre, de faire la distinction entre la perte de la foi et la perte des personnes . Un patient peut assumer ses croyances modifiées tout en souffrant gravement des conséquences sociales. À l’inverse, quelqu’un peut hésiter à partir, vouloir réexaminer sa foi ou souhaiter réellement y revenir. Ce questionnaire n’a pas pour objectif d’encourager l’une ou l’autre de ces issues. Deux questions peuvent à cet égard être particulièrement éclairantes : « Si vous ne deviez pas perdre votre famille et vos amis, que penseriez-vous de votre choix de quitter la religion ? » « Vous manquez-il la foi, les personnes, ou les deux ? » Les réponses peuvent aider à mieux comprendre où se situent, à ce moment-là, la douleur, le doute et la demande d’aide. SOURCES 1. Williams, K. D. (2009). Ostracism: A Temporal Need-Threat Model. Advances in Experimental Social Psychology, 41, 275–314. DOI: 10.1016/S0065-2601(08)00406-1. 2. Ransom, H. J., Monk, R. L., & Heim, D. (2022). Grieving the Living: The Social Death of Former Jehovah’s Witnesses. Journal of Religion and Health, 61, 2458–2480. DOI: 10.1007/s10943-020-01156-8. 3. Luther, R. (2023). What Happens to Those Who Exit Jehovah’s Witnesses: An Investigation of the Impact of Shunning. Pastoral Psychology, 72(1), 105–120. DOI: 10.1007/s11089-022-01051-x. Note méthodologique La recherche scientifique portant spécifiquement sur l’expérience des anciens Témoins de Jéhovah reste encore limitée. Les études spécifiques aux TJ mentionnées ci-dessus, celles de Ransom et al. et de Luther, sont des études qualitatives portant respectivement sur six et dix participants. Les expériences décrites ne peuvent donc pas être interprétées en pourcentages ni comme valables de manière universelle pour tous les anciens Témoins de Jéhovah. Ces études restent toutefois pertinentes pour reconnaître et comprendre la nature ainsi que la gravité possible des expériences que d’anciens TJ peuvent rapporter après l’ostracisme et la perte de leur environnement social. Une évaluation individuelle demeure nécessaire.